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La lutte contre l'épidémie de coronavirus dans le Zhanjiang en Chine - Intensif avec le docteur en médecine de l'hôpital affilié de l'Université médicale du Guangdong Zhang Yuanli

Date:2020/3/25 17:03:52 Hits:



Pour ceux qui n'ont pas connu de guerre ou de catastrophe, l'épidémie de coronavirus de 2019 leur a permis de vivre une situation d'urgence comparable à une guerre et une catastrophe. À l'heure actuelle, cette crise se propage toujours à un rythme et à une échelle alarmants dans d'autres pays et régions du monde en dehors de la Chine. Cependant, à l'exception du Hubei, des épidémies à grande échelle ne se sont pas produites dans la plupart des régions de Chine, et le Zhanjiang dans le Guangdong en est l'un des exemples réussis. Alors, qu'est-ce qui a joué un rôle dans la lutte efficace contre l'épidémie? UN News a interviewé un médecin qui travaillait dans le département de soins intensifs de Zhanjiang, dans la province du Guangdong, qui avait guéri un nouveau patient gravement malade via un appel à l'étranger, et lui a demandé de décrire l'histoire passionnante de Zhanjiang dans la bataille de défense urbaine qui a empêché l'invasion. de la nouvelle couronne. Veuillez écouter le reportage du United Nations News Huang Liling.


Zhanjiang est la ville portuaire la plus au sud de la Chine continentale. Comme de nombreuses provinces en dehors du Hubei, le Zhanjiang n'a pas été gravement touché par l'épidémie de coronavirus de 2019. Dans cette ville de 7.2 millions d'habitants, seuls 25 cas se sont produits.

Zhang Yuanli, un médecin du Département de médecine des soins intensifs de l'hôpital affilié de l'Université médicale de Guangdong à Zhanjiang, nous a dit dans une interview que s'il n'y a pas de mesures de contrôle strictes et opportunes, la situation épidémique en tout lieu peut devenir une infection communautaire et provoquer une catastrophe.

Zhang Yuanli: "Notre premier cas aurait dû être diagnostiqué dans notre hôpital le 14 janvier. Le premier patient de Zhanjiang est revenu de Wuhan, et tout le monde est très vigilant. Le Bureau de la santé et de la santé a déjà pris des mesures et en a créé un. Groupes spécialisés, puis chaque hôpital a aussi une équipe, et CDC pour surveiller, le gouvernement a mis en place des tests dans divers départements et divers endroits, donc nous avons été relativement stricts au début, et n'a pas provoqué de prolifération. En examinant tous nos cas, aucun Transmission secondaire du virus, tous les cas ont des antécédents clairs de contact épidémiologique (contact avec des personnes infectées revenant du Hubei), quels endroits ont été chez le patient ou qui ont été en contact avec le patient, peuvent être suivis immédiatement pour la désinfection Ou observer isolément , Internet dispose également de données volumineuses pour annoncer les endroits où les patients ont été actifs pour rappeler au public. Une fois que l'agent pathogène s'est propagé, vous ne savez pas où il est sûr. "

Sur les 25 cas à Zhanjiang, 3 étaient des infections asymptomatiques, il y avait quelques cas bénins et 3 cas graves ont été traités isolément dans l'unité de soins intensifs de l'hôpital affilié du Guangdong Medical College.


Zhang Yuanli: "Notre Zhanjiang est une ville avec un cas relativement précoce dans la province du Guangdong, car nous avons un vol direct de Wuhan à Zhanjiang. Mais nous avons beaucoup de chance car la patiente est plus consciente, elle porte un masque, elle est tombée malade à Wuhan et surveillée Dans les deux hôpitaux, elle ne pouvait pas aller à l'hôpital, elle est donc retournée à Zhanjiang pour y être soignée. Nous l'avons immédiatement isolée et elle n'a pas touché d'autres personnes. L'autre patiente était un homme âgé. Il est revenu de Wuhan à Zhanjiang pour la fête du printemps. Il est revenu 9 Il n'a été vu et hospitalisé qu'après avoir été hospitalisé, mais heureusement, il vient de le transmettre à sa femme. Il y a également eu des transmissions au sein de la famille qui n'ont pas causé de transmission généralisée. Nous avons constaté que ils avaient isolé toute leur maison. En dehors de l'hôpital, ils ont aussi une surveillance du réseau ou des données volumineuses pour nous aider à analyser, vous pouvez suivre son activité via son téléphone portable, voir où il était, les données volumineuses seront utiles, il est difficile de masquer l'historique des contacts. Toute la société est unie Levez-vous pour faire face ensemble à cette épidémie et attachez-y une grande importance de haut en bas, afin que la prévention et le contrôle soient plus efficaces. "

Zhanjiang est le seul moyen d'aller à Hainan pour des vacances par voie terrestre. Pendant la Fête du Printemps, Zhanjiang a également reçu de nombreuses personnes du Hubei. Dans une épidémie tendue, ce groupe peut être un groupe à haut risque porteur du virus.

Zhang Yuanli: "La ville de Xuwen à Zhanjiang fait face à Hainan à travers le détroit de Qiongzhou à travers la mer. A cette époque, certaines personnes à Hubei voulaient aller à Hainan pour la Fête du Printemps, mais elles sont arrivées à Hainan, et Hainan ne les a pas laissées aller à l'île. Nous l'avons ouverte à Xuwen. J'ai séparé l'hôtel et leur ai fourni de la nourriture et un logement. Zhanjiang est une ville très chaleureuse à ce stade, qui accueille beaucoup de Wuhan, et il y a aussi des hôtels ouverts dans la ville de Zhanjiang pour les recevoir, ce qui signifie qu'ils sont isolés et observés. Cela empêchera tout contact avec d'autres citoyens. "

Face à l'épidémie croissante, les institutions médicales chinoises ont publié et mis à jour des directives cliniques pour traiter les patients six fois à un rythme rapide, et elles ont été pleinement mises en œuvre de haut en bas. Des experts internationaux du Groupe d'étude conjoint 2019 de l'Organisation mondiale de la santé et de la Chine sur les épidémies de coronavirus ont salué cette rapidité et cette efficacité.

Zhang Yuanli: "Pour la classification des personnes infectées, l'un est un porteur asymptomatique, et il est également contagieux. De plus, le type léger est un rhume, sans pneumonie, le patient a de la fièvre et de la fatigue. Il y a aussi un type, qui se comporte comme une pneumonie ordinaire. Puis vient lourd et critique. Nous n'avons pas fait de distinction claire au début, et maintenant notre pays le divise comme ceci. Le pays a des exigences très claires pour quel type appartient ce cas. Cela nécessite de remplir des données statistiques et de produire des rapports tous les jours. À faire Après de nombreux devoirs, nous avons reçu trois cas de maladie grave. Nous avons estimé que la difficulté du traitement n'était pas particulièrement difficile, mais nous devons faire beaucoup d'enregistrements dans les documents et rendre compte à la ville tous les jours, puis à la province, et de préférence au pays. Maire, directeur Comme les représentants du gouvernement comme le CDC, comme nos médecins, il n'y a pas de repos pendant la Fête du Printemps, et tout le monde tourne.


Zhang Yuanli (troisième à gauche), médecin-chef adjoint du département de médecine des soins intensifs de l'hôpital affilié de l'université médicale de Guangdong à Zhanjiang au travail


L'entrée dans la zone de quarantaine, en particulier dans l'unité de soins intensifs, entraînera une énorme pression psychologique sur les patients. Le Dr Zhang Yuanli et les autres membres du personnel médical doivent leur prodiguer des conseils psychologiques attentifs. Plus important encore, en même temps, ils doivent être prudents en fonction des conditions spécifiques des patients. Élaborez un plan de traitement. Après tout, il n'existe aucun médicament spécifique pour le coronavirus.


Zhang Yuanli: "Nous sommes très préoccupés par les cas où le type commun est converti en sévère. Une fois transférée au type sévère, la maladie pulmonaire du patient progresse. Plusieurs fois, il sera hypoxique, se référant principalement à la diminution de l'indice d'oxygénation de le poumon, qui se manifeste par une dyspnée., Le patient se sentira faible, la marche traînera, il est essoufflé après l'activité, une oppression thoracique. Plusieurs fois, le patient aura de la fièvre, et certains patients ne le font pas. Bien sûr, les patients avec de nouvelles couronnes ont des performances sanguines de routine, des lymphocytes de routine sanguine Relativement faible, une immunité diminuée. Dans les cas graves, les patients ont des difficultés à respirer, et l'oxygène est le plus important. masque pour donner de l'oxygène.Dans notre hôpital, parce que le patient n'est pas atteint d'une maladie grave, donc au lieu de la ventilation mécanique invasive, invasive est d'insérer le tuyau de gaz dès que possible pour donner de l'oxygène.Si l'immunité du patient diminue, nous prendrons un traitement de soutien immunitaire. Nous lui donnerons quelques boosters immunitaires. Nous avons également eu l'intervention de la médecine traditionnelle chinoise et de la médecine chinoise pendant longtemps. Plusieurs de nos patients avaient de la fièvre. La médecine traditionnelle chinoise a généralement réduit la fièvre dès 24 heures. Après avoir réduit la fièvre, nous avons dû modifier les prescriptions. Le professeur de médecine traditionnelle chinoise a consulté et soutenu l'ensemble du processus. Aucun de nous n'utilise de glucocorticoïdes. En outre, nous devons également prévenir les infections bactériennes, car il y a un patient qui est assez âgé et qui souffre d'une maladie pulmonaire obstructive chronique. Il est facile à combiner avec une infection bactérienne. Nous devons également prévenir les infections bactériennes, mais nous ne pouvons pas utiliser un spectre trop large et trop puissant. Nous utilisons soigneusement les antibactériens avec une surveillance étroite. "


Après un traitement soigneux, l'hôpital affilié de l'université médicale de Zhanjiang Guangdong a guéri avec succès trois patients graves et aucun membre du personnel médical n'a été infecté.

Zhang Yuanli: "La protection générale générale consiste à porter des masques chirurgicaux, des gants, des chapeaux et des blouses générales. Il suffit de porter des masques N95 pour la protection secondaire. Si certaines cliniques externes sont des cliniques externes à haut risque, elles doivent généralement être secondaire Vous pouvez être exposé à l'air expiré par le patient, puis vous avez besoin de lunettes. Le troisième niveau est principalement utilisé pour les opérations à haut risque. Je veux intuber la trachée du patient, ou je dois faire un bronchoscope à fibre optique, qui produit aérosol, ou Il pulvérisera beaucoup de gaz à haute teneur en virus. Tout comme cette opération à haut risque, il a besoin d'une protection de troisième niveau, il a besoin d'un casque ou de ce masque entièrement fermé. Dans notre service, c'est de deuxième niveau , S'il y a une opération spéciale, nous faisons trois niveaux de protection, et nous devons garder le tout fermé sans toucher à de telles gouttelettes ou aérosols contenant des virus. "

Le Dr Zhang Yuanli nous a dit que puisque la protection de niveau 2 et de niveau 3 est rarement utilisée dans les hôpitaux, tous les membres du personnel médical ne comprennent pas parfaitement le port de l'équipement de protection de niveau 2 et de niveau 3. L'hôpital a également organisé un exercice spécial à cet effet et mis en place une personne spéciale pour superviser et renforcer le port correct des vêtements de protection.

Zhang Yuanli: "Lorsque nous portions des vêtements de protection, nous avions l'impression de devoir le comprendre une fois. En fait, nous avons constaté que nous devions le porter à nouveau. Toute protection n'est pas possible sans exercices. Bien que nous ayons parcouru tout le département à tour de rôle, tout le monde le fera portez-le après la formation. Plus tard, nous avons également constaté que ce n'était pas assez sûr. Nous avons mis en place un superviseur, c'est-à-dire avant d'entrer dans la zone de quarantaine, c'est-à-dire la zone de pollution, vous le portez vous-même et il y a une personne pour le surveiller. Regardez-vous. Parce que le vêtement de protection est couche par couche, lequel porter, lequel porter et lequel enlever, vous devez faire attention à l'intérieur comme à l'extérieur. Ne pas le polluer . Il peut ne pas être exigeant car il est propre et éteint. Faites attention de ne pas le contaminer à l'intérieur. "

Zhang Yuanli a exprimé sa sympathie pour les institutions médicales dans d'autres pays du monde qui ont été pris au dépourvu par le déclenchement d'une épidémie menaçante. Elle a souligné l'importance d'isoler rapidement les patients positifs pour les acides nucléiques. Si les conditions ne le permettent pas, les patients peuvent être placés ensemble car il n'y a pas de problème d'infection croisée entre eux. Les personnes dont le test de dépistage du virus est positif ne peuvent pas rester à la maison, car elles peuvent provoquer des infections à grappes familiales.

Zhang Yuanli: "En tant que personnel médical, je ne soutiens pas le contact avec les patients sans protection. Que ce soit un étranger ou un chinois, je ne peux personnellement pas l'accepter émotionnellement, comme si c'était mon camarade d'armes. Aller torse nu comme ça, parce que la formation d'un médecin prend beaucoup de temps, donc il n'y a pas de protection, et vous préférez réduire le contact. Si vous n'avez que tant de vêtements de protection, vous ne voulez pas que tant de médecins voient les patients. Les patients que je traitais chez le temps, je le regarde seul. S'ils sont tous les deux diagnostiqués, cela n'a pas d'importance. Vous pouvez voir deux patients confirmés en même temps. Ils n'ont pas d'infection croisée, mais ils doivent porter des vêtements de protection. "

Lorsqu'on lui a demandé si elle craignait pour sa sécurité pendant le traitement de la patiente, la réponse du Dr Zhang Yuanli était simple et franche, ce qui reflétait pleinement l'esprit humain et le dévouement d'un travailleur médical.

Zhang Yuanli: "Je ne sais pas ce que les autres pensent. Je ne pensais pas trop moi-même. Quoi qu'il en soit, je pense que c'est un besoin d'emploi, nous devons tous y aller."

Liling Huang, reportage depuis le siège de l'ONU à New York.

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